Imię:
Nazwisko:
Numer dowodu osobistego:
Telefon:
E-mail:
Na podstawie ustawy z dnia 29. 08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie do celów promocyjnych i marketingowych.